美國遠程醫(yī)療發(fā)展可以說是效果最顯著,也是歷史最悠久的國家。它經歷了從1.0時代到2.0時代的演變。1.0時代的遠程醫(yī)療主要在醫(yī)療機構和醫(yī)生之間展開。2.0時代的遠程醫(yī)療的特色是以患者為中心,通過發(fā)達的通信網絡,將醫(yī)生與患者聯(lián)系在一起。
對于美國遠程醫(yī)療發(fā)展歷程有比較重要影響的法案自1997年起紛紛出臺,主要圍繞著提高遠程醫(yī)療報銷區(qū)域范圍、病種范圍展開。
美國遠程醫(yī)療發(fā)展中的重要政策一覽表
德勤在《2016年美國醫(yī)療健康消費者調查報告》中提到,消費者對于遠程醫(yī)療持開放態(tài)度。近半數的參與調查的消費者中有身患慢病的,也有沒有患慢病的,他們均表示愿意使用遠程醫(yī)療服務進行急性后期照護或慢病情況監(jiān)測。
消費者貌似對使用遠程醫(yī)療急性病癥診療不太感興趣,例如咽喉痛、皮疹或輕傷。針對遠程醫(yī)療過程中可能出現的問題,參與調查的消費者也表達了自己的觀點。
注:美國消費者眼中遠程醫(yī)療可能存在的問題
除此之外,美國遠程醫(yī)療發(fā)展歷程中比較關鍵的一點是費用由哪一方來支付。目前針對遠程醫(yī)療的保險制度略顯滯后,聯(lián)邦老年人醫(yī)療計劃涵蓋的遠程醫(yī)療服務項目數量不多,且只針對偏遠鄉(xiāng)村地區(qū)的受益人。
擴大遠程醫(yī)療保險范圍的法案已經在美國國會得到了兩黨議員的支持。反對者擔心,擴大范圍可能會增加納稅人的成本。支持者認為,長遠來看,這樣的舉措能夠節(jié)省納稅人的成本。
對于新政發(fā)布來說,美國在遠程醫(yī)療領域的新政策可能需要平衡潛在的服務增長、費用提高、支付方式的改變、獲許可證條件改變和商業(yè)模式變化幾者之間的關系。
美國遠程醫(yī)療發(fā)展歷史久遠,擁有豐富的經驗,值得我國遠程醫(yī)療借鑒學習。而目前,我國也積極相應國家政策,多多建設遠程會診系統(tǒng),大大促進了國內遠程醫(yī)療的發(fā)展。
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